¿Qué causa la caída del cabello y qué procedimientos de restauración del cabello están disponibles?

noviembre 27, 2020 Desactivado Por admin

La alopecia androgénica es la causa más común de caída del cabello tanto en hombres como en mujeres. Se estima que alrededor del 40% de los hombres notan la calvicie a la edad de 40 años. Este porcentaje aumenta con la edad. Los patrones de caída del cabello suelen ser algo diferentes entre los sexos. Los hombres generalmente comienzan a notar calvicie a lo largo de la línea del cabello frontal, que retrocede con la edad y se profundiza a lo largo de la región temporal. La línea del cabello se vuelve más estrecha y más alta con el tiempo. La pérdida de cabello puede localizarse solo en la región frontal o también afectar la coronilla o la parte superior de la cabeza. En las mujeres, la caída del cabello puede ser difusa causando alopecia generalizada o más localizada en la región frontal como en los hombres.

En la alopecia androgénica, la caída del cabello no afecta el área occipital, la región a lo largo de la parte posterior de la cabeza entre las orejas. Los folículos pilosos de esta zona son resistentes a la caída del cabello y siguen siendo la principal fuente de injertos utilizados en la cirugía de trasplante de cabello.

Si bien la alopecia androgénica causa la mayoría de los casos de pérdida de cabello, también es importante comprender que la pérdida de cabello puede tener muchas otras causas. Existen numerosos medicamentos que provocan la caída del cabello como efecto secundario. Algunos de ellos incluyen medicamentos para tratar la gota, la depresión, la hipertensión y el desequilibrio hormonal.

Las enfermedades médicas que causan la caída del cabello incluyen enfermedad de la tiroides, anemia, deficiencia de proteínas y deficiencias de vitaminas. La quimioterapia puede causar una pérdida de cabello temporal o incluso permanente. La caída del cabello también puede deberse al estrés subyacente asociado con una enfermedad crónica, fiebre o traumatismo quirúrgico, pero suele ser de duración temporal.

Las afecciones cutáneas subyacentes que afectan el cuero cabelludo a menudo darán lugar a alopecia, incluida la alopecia areata, la alopecia cicatricial y la alopecia por tracción. Estas condiciones son mejor tratadas por un dermatólogo y pueden resultar en la corrección de la calvicie.

¿Cómo pueden los cirujanos plásticos tratar la caída del cabello?

Pacientes que son candidatos ideales para cirugía de restauración del cabello suelen tener alopecia androgénica y, por lo demás, gozan de buena salud. Las áreas de pérdida de cabello deben limitarse a la región frontal y coronaria. El área donante también debe ser relativamente densa con pocas o ninguna cicatriz previa de procedimientos de restauración del cabello anteriores. Las mujeres también pueden ser buenas candidatas quirúrgicas si el área de alopecia está localizada o difusa y se asemeja al patrón de pérdida en los hombres. Los pacientes que estén considerando la cirugía de restauración del cabello deben tener expectativas realistas como para cualquier procedimiento cosmético electivo. Perdemos casi el 50% de nuestro cabello antes de notar la calvicie. La cirugía de restauración del cabello puede crear o restaurar una línea frontal del cabello y agregar densidad al área de la coronilla, pero por lo general no devolverá la línea del cabello de un paciente a la densidad y la forma que tenía cuando era adolescente. Esto se debe simplemente al suministro limitado de folículos donantes que están disponibles en la parte posterior de la cabeza. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que son buenos candidatos para los procedimientos de trasplante de cabello están muy satisfechos con los resultados finales que parecen naturales con la tecnología actual.

La tecnología de restauración del cabello ha mejorado drásticamente desde sus inicios en la década de 1960. La restauración temprana del cabello implicó extirpar una gran parte del cuero cabelludo con sus folículos pilosos de la parte posterior de la cabeza con un bisturí y electrocauterio. Este método se denominó FUT (trasplante de unidades foliculares) que implicaba la extirpación de una tira de cuero cabelludo que se dividía en unidades de trasplante cada vez más pequeñas que finalmente se trasplantaban en áreas de calvicie del cuero cabelludo en la región frontal y coronaria. El defecto creado en la parte posterior de la cabeza se cerró con suturas o grapas, a menudo bajo tensión. Esto a menudo resultaba en una cicatriz ancha con pérdida de cabello circundante y entumecimiento permanente en el cuero cabelludo. Los pacientes a menudo se quejaban de dolor e hinchazón importantes durante el proceso de recuperación, que podía llevar varias semanas.

Las técnicas actuales implican el uso del método FUE (extracción de unidades foliculares) utilizando dispositivos semiautomáticos avanzados que extraen los folículos pilosos como unidades individuales utilizando un pequeño punzón a menudo de menos de un milímetro de diámetro. El procedimiento es mucho menos invasivo que el método FUT anterior y evita la necesidad de suturas. El cuero cabelludo cicatriza y no se crea ninguna cicatriz lineal en la parte posterior de la cabeza. La caída del cabello se minimiza porque no hay tensión en el cuero cabelludo. Los pacientes no experimentan molestias significativas, hinchazón prolongada ni entumecimiento permanente del cuero cabelludo, ya que este procedimiento es mucho menos invasivo. También existe una mínima manipulación de los folículos pilosos, por lo que se maximiza la supervivencia del injerto. Los tres dispositivos más comunes que se utilizan para este procedimiento son Neograft, Smart Graft y Artas. El dispositivo Neograft ha estado en uso durante el período de tiempo más largo de estos tres dispositivos. Los resultados parecen similares independientemente del dispositivo que se utilice y dependen más de la experiencia del equipo que del dispositivo.

La restauración del cabello generalmente se realiza en un consultorio bajo anestesia local con sedación oral en algunos casos. Si la línea del cabello frontal se someterá a un trasplante de cabello, se tiene mucho cuidado para diseñar esta línea del cabello de una manera natural y apropiada para la edad. A menudo es útil que los pacientes traigan fotos de sus caras de años anteriores para evaluar la forma y la posición de la línea del cabello, de modo que el resultado final sea completamente natural e indetectable. El cabello a lo largo de la parte posterior de la cabeza se afeita con un cortapelos y se inyecta anestesia local en el cuero cabelludo. El dispositivo FUE se emplea para cosechar los folículos pilosos que se almacenan antes del trasplante. Una vez que se han recolectado los injertos, se aplica anestesia local en el cuero cabelludo calvo donde se implantarán los injertos. Se harán pequeñas hendiduras en el cuero cabelludo con una aguja o un bisturí como preparación para la colocación de los folículos pilosos. Los folículos pilosos se colocan individualmente en el cuero cabelludo a mano con unas pinzas pequeñas. El uso de una aguja o bisturí para crear estos sitios receptores para la colocación de injertos de cabello evita cicatrices notables.

Al final del procedimiento de restauración del cabello, se aplica un vendaje ligero durante la noche y al día siguiente se ve al paciente en el consultorio para retirarlo e inspeccionar el cuero cabelludo y los injertos. Por lo general, no se necesita ningún otro apósito. Por lo general, hay una mínima molestia e hinchazón del cuero cabelludo después de la restauración del cabello FUE y la mayoría de los pacientes tomarán analgésicos orales durante unos días después del procedimiento. La mayoría de los pacientes se ausenta una semana del trabajo. Pueden volver al ejercicio físico ligero en dos semanas y a todas las actividades físicas en un mes. A menudo hay pequeñas costras en la base de los trasplantes de cabello que se caerán dentro de los siete a diez días posteriores al procedimiento.

¿Qué resultados deben esperar los pacientes después de la restauración del cabello?

Los pequeños pelos asociados con cada injerto de cabello generalmente se caerán unas pocas semanas después del trasplante y comenzarán a crecer aproximadamente a los tres meses. Los resultados finales se verán dentro de los 12-18 meses posteriores al procedimiento. Los pacientes que son candidatos para una mayor restauración del cabello para aumentar la densidad deben esperar al menos 1-2 años después del procedimiento inicial para evitar daños en los folículos pilosos existentes. También se recomienda que la mayoría de los pacientes con trasplante de cabello comiencen con la terapia de mantenimiento de Rogaine y Finasteride, ya que los estudios indican que entre el 70 y el 80% de los pacientes estabilizarán la pérdida de cabello si se continúan con estos medicamentos a diario.

¿Quién es un buen candidato para la restauración del cabello?

Los pacientes con pérdida de cabello que son candidatos adecuados para la restauración del cabello generalmente están muy satisfechos con el resultado estético de este procedimiento. A diferencia de otros procedimientos estéticos, los resultados de un trasplante de cabello exitoso son permanentes, ya que los folículos pilosos trasplantados continuarán creciendo a lo largo de la vida del paciente. Los resultados deben parecer muy naturales y no detectables para los demás.

¿Cuánto cuesta normalmente la restauración del cabello?

El costo de los procedimientos de restauración del cabello depende de la experiencia y habilidad de la práctica. Las prácticas que dedican mucho tiempo y recursos a la restauración del cabello suelen tener el mayor volumen de casos y la mayor experiencia. En general, los costos de restauración del cabello se basan en la cantidad de injertos necesarios para cada paciente en particular. Los costos varían desde $ 6000 para casos pequeños, $ 10,000 para casos de tamaño mediano y $ 12,000 a $ 15,000 para casos grandes. Los casos pequeños son generalmente 1,000 injertos o menos, los casos medianos son 1,500 injertos y los casos grandes son 2,000 injertos o más.

¿Quién es el más indicado para realizar procedimientos de restauración capilar?

Los cirujanos plásticos son ideales para realizar la restauración del cabello. La formación en cirugía plástica implica al menos seis años de formación quirúrgica después de la escuela de medicina, que incluye la cirugía del cuero cabelludo y el cabello en procedimientos cosméticos complejos, tanto reconstructivos como electivos. Los cirujanos plásticos desarrollan habilidades microquirúrgicas durante su formación, que son activos que se transfieren a la restauración del cabello. Los cirujanos plásticos desarrollan una experiencia especial en el arte y la ciencia de la estética, que son vitales para crear una línea del cabello joven pero natural. Los cirujanos plásticos siempre han estado a la vanguardia de la tecnología y la innovación en todas las áreas de la cirugía plástica estética que incluye la restauración del cabello. Muchos de los dispositivos FUE semiautomáticos como Neograft son utilizados por cirujanos plásticos certificados por la junta en todo el país.