Quelles sont les étapes d'une procédure de greffe de cheveux?

novembre 27, 2020 Non Par admin

La greffe de cheveux consiste à retirer de petites greffes de poinçon du cuir chevelu portant les cheveux ou une plus grande partie de ce cuir chevelu d'une zone donneuse et à la couper en plus petits morceaux à utiliser comme greffes. Ces greffes sont ensuite déplacées vers une zone chauve ou amincie du cuir chevelu. Les greffons créés de cette manière diffèrent en taille et en forme. Les greffes perforées de forme ronde contiennent généralement environ 10 à 15 cheveux. La mini-greffe beaucoup plus petite contient environ deux à quatre cheveux; et la micro-greffe, un à deux cheveux. Les greffons fendus, qui sont insérés dans les fentes créées dans le cuir chevelu, contiennent environ quatre à 10 cheveux chacun; Les greffons en bandelettes sont longs et fins et contiennent 30 à 40 cheveux.

En règle générale, plusieurs séances chirurgicales peuvent être nécessaires pour obtenir une plénitude satisfaisante, et un intervalle de guérison de plusieurs mois est généralement recommandé entre chaque séance. Cela peut prendre jusqu'à deux ans avant de voir le résultat final avec une série complète de transplantation. La quantité de couverture dont vous aurez besoin dépend en partie de la couleur et de la texture de vos cheveux. Les cheveux épais, gris ou clairs offrent une meilleure couverture que les cheveux fins et foncés. Le nombre de gros bouchons transplantés lors de la première séance varie avec chaque individu, mais la moyenne est d'environ 50. Pour les mini-greffes ou micro-greffes, le nombre peut aller jusqu'à 700 par session.

Juste avant la chirurgie, la «zone donneuse» sera coupée pour que les greffons soient facilement accessibles et retirés. Pour les greffes perforées, votre médecin peut utiliser un instrument spécial en forme de tube en acier au carbone tranchant qui poinçonne le greffon rond hors du site donneur afin qu'il puisse être remplacé dans la zone à couvrir – généralement la racine des cheveux frontale. Pour les autres types de greffes, votre médecin utilisera un scalpel pour retirer de petites sections de cuir chevelu porteur de cheveux, qui seront divisées en minuscules sections et transplantées dans de minuscules trous ou fentes dans le cuir chevelu. Lors de la prise de greffes, votre médecin peut injecter périodiquement de petites quantités de solution saline dans le cuir chevelu pour maintenir une bonne résistance cutanée. Les trous du site donneur peuvent être fermés avec des points – pour les greffes par perforation, un seul point peut fermer chaque site de perforation; pour les autres types de greffons, il en résultera une petite cicatrice en ligne droite. Les points de suture sont généralement dissimulés avec les cheveux environnants.

Pour maintenir une circulation saine dans le cuir chevelu, les greffons sont espacés d'environ un huitième de pouce. Dans les sessions ultérieures, les espaces entre les bouchons seront remplis avec des greffons supplémentaires. Votre médecin prendra grand soin de retirer et de placer les greffons pour s'assurer que les cheveux transplantés pousseront dans une direction naturelle et que la croissance des cheveux sur le site donneur ne sera pas affectée.

Une fois la séance de greffe terminée, le cuir chevelu sera nettoyé et recouvert de gaze. Vous devrez peut-être porter un bandage compressif pendant un jour ou deux. Certains médecins permettent à leurs patients de récupérer sans bandage.

Expansion tissulaire

Une autre technique utilisée dans le traitement de la calvitie est appelée expansion tissulaire. Les chirurgiens plasticiens sont les chefs de file de l'expansion tissulaire, une procédure couramment utilisée en chirurgie reconstructive pour réparer les brûlures et les blessures avec perte de peau importante. Son application dans la chirurgie de greffe de cheveux a donné des résultats spectaculaires, une couverture significative en un laps de temps relativement court.

Dans cette technique, un dispositif en forme de ballon appelé extenseur de tissu est inséré sous le cuir chevelu porteur de cheveux qui se trouve à côté d'une zone chauve. L'appareil est progressivement gonflé avec de l'eau salée sur une période de plusieurs semaines, provoquant l'expansion de la peau et la croissance de nouvelles cellules cutanées. Cela provoque un renflement sous le cuir chevelu porteur de cheveux, surtout après plusieurs semaines.

Lorsque la peau sous les cheveux s'est suffisamment étirée – généralement environ deux mois après la première opération – une autre procédure est effectuée pour ramener la peau expansée pour couvrir la zone chauve adjacente. Pour plus d'informations sur l'expansion des tissus, demandez à votre chirurgien plasticien la brochure de l'American Society of Plastic Surgeons, Inc. intitulée, Tissue Expansion: Creating New Skin from Old.

Chirurgie du lambeau

La chirurgie par lambeau du cuir chevelu est réalisée avec succès depuis plus de 20 ans. Cette procédure est capable de couvrir rapidement de grandes zones de calvitie et est personnalisée pour chaque patient. La taille du volet et son placement dépendent largement des objectifs et des besoins du patient. Un lambeau peut faire le travail de 350 greffons ou plus.

Une section de cuir chevelu chauve est découpée et un lambeau de peau poilue est soulevé de la surface tout en restant attaché à une extrémité. Le lambeau porteur de cheveux est ramené dans sa nouvelle position et cousu en place, tout en restant «attaché» à son apport sanguin d'origine. Au fur et à mesure que vous guérissez, vous remarquerez que la cicatrice est camouflée – ou du moins obscurcie – par des cheveux déplacés, qui poussent jusqu'au bord même de l'incision.

Ces dernières années, les chirurgiens plasticiens ont fait des progrès significatifs dans les techniques de lambeau, combinant chirurgie par lambeau et réduction du cuir chevelu pour une meilleure couverture de la couronne; ou avec une expansion tissulaire, pour offrir une meilleure couverture frontale et une racine des cheveux plus naturelle.

Réduction du cuir chevelu

Cette technique est parfois appelée chirurgie par lambeau d'avancement parce que des sections de cuir chevelu portant des cheveux sont tirées vers l'avant ou «avancées» pour remplir une couronne chauve.

La réduction du cuir chevelu sert à couvrir les zones chauves en haut et à l'arrière de la tête. Ce n'est pas bénéfique pour la couverture de la racine des cheveux frontaux. Une fois le cuir chevelu injecté avec un anesthésique local, un segment de cuir chevelu chauve est retiré. Le modèle de la section de cuir chevelu enlevé varie considérablement, en fonction des objectifs du patient. Si une couverture importante est nécessaire, les médecins enlèvent généralement un segment de cuir chevelu en forme de Y inversé. Les excisions peuvent également avoir la forme d'un U, d'un ovale pointu ou d'une autre figure.

La peau entourant la zone découpée est relâchée et tirée, de sorte que les sections de cuir chevelu portant des cheveux peuvent être rassemblées et fermées avec des points de suture. Il est probable que vous ressentiez une forte traction à ce stade et une douleur occasionnelle.