Wat zijn de stappen van een haartransplantatieprocedure?

november 27, 2020 Uit Door admin

Haartransplantatie omvat het verwijderen van kleine punch-grafts van de haardragende hoofdhuid of een groter stuk van deze hoofdhuid uit een donorgebied en dit in kleinere stukjes te knippen om als grafts te gebruiken. Deze grafts worden vervolgens verplaatst naar een kaal of dunner wordend deel van de hoofdhuid. De op deze manier gecreëerde transplantaten verschillen in grootte en vorm. Rondvormige punch-grafts bevatten meestal ongeveer 10-15 haren. De veel kleinere mini-graft bevat ongeveer twee tot vier haren; en de micro-graft, een tot twee haren. Gespleten grafts, die worden ingebracht in spleten die in de hoofdhuid zijn gemaakt, bevatten elk ongeveer vier tot tien haren; striptransplantaten zijn lang en dun en bevatten 30-40 haren.

Over het algemeen kunnen meerdere chirurgische sessies nodig zijn om bevredigende volheid te bereiken, en meestal wordt een genezingsinterval van enkele maanden tussen elke sessie aanbevolen. Het kan tot twee jaar duren voordat u het eindresultaat ziet bij een volledige transplantatieserie. De hoeveelheid dekking die je nodig hebt, is deels afhankelijk van de kleur en textuur van je haar. Grof, grijs of licht gekleurd haar geeft een betere dekking dan fijn, donker gekleurd haar. Het aantal grote pluggen dat in de eerste sessie wordt getransplanteerd, verschilt van persoon tot persoon, maar het gemiddelde is ongeveer 50. Voor mini-grafts of micro-grafts kan het aantal oplopen tot 700 per sessie.

Net voor de operatie wordt het "donorgebied" kort bijgesneden zodat de transplantaten gemakkelijk toegankelijk en verwijderd kunnen worden. Voor punch-grafts kan uw arts een speciaal buisachtig instrument gebruiken dat is gemaakt van scherp koolstofstaal, dat het ronde transplantaat uit de donorplaats ponst, zodat het kan worden vervangen op het te bedekken gebied – meestal de frontale haarlijn. Voor andere soorten transplantaten zal uw arts een scalpel gebruiken om kleine delen van de haardragende hoofdhuid te verwijderen, die in kleine delen worden verdeeld en in kleine gaatjes of spleten in de hoofdhuid worden getransplanteerd. Wanneer transplantaten worden genomen, kan uw arts periodiek kleine hoeveelheden zoutoplossing in de hoofdhuid injecteren om de juiste huidsterkte te behouden. De gaten van de donorplaats kunnen worden afgesloten met steken – voor ponstransplantaten kan een enkele steek elke ponsplaats sluiten; bij andere soorten transplantaten ontstaat een klein, rechtlijnig litteken. De hechtingen worden meestal verborgen met het omringende haar.

Om een gezonde bloedsomloop in de hoofdhuid te behouden, worden de transplantaten ongeveer een achtste van een inch uit elkaar geplaatst. In latere sessies worden de ruimtes tussen de pluggen opgevuld met extra grafts. Uw arts zal grote zorg besteden aan het verwijderen en plaatsen van transplantaten om ervoor te zorgen dat het getransplanteerde haar in een natuurlijke richting groeit en dat de haargroei op de donorplaats niet nadelig wordt beïnvloed.

Nadat de transplantatiesessie is voltooid, wordt de hoofdhuid gereinigd en bedekt met gaas. Het kan zijn dat u een dag of twee een drukverband moet dragen. Sommige artsen laten hun patiënten verbandvrij herstellen.

Weefseluitbreiding

Een andere techniek die wordt gebruikt bij de behandeling van kaalheid, wordt weefselexpansie genoemd. Plastisch chirurgen zijn de leiders in weefselexpansie, een procedure die vaak wordt gebruikt bij reconstructieve chirurgie om brandwonden en verwondingen met aanzienlijk huidverlies te herstellen. De toepassing ervan bij haartransplantatiechirurgie heeft in relatief korte tijd dramatische resultaten opgeleverd – een aanzienlijke dekking.

Bij deze techniek wordt een ballonachtig apparaat, een weefselexpander genaamd, ingebracht onder een haardragende hoofdhuid die naast een kaal gebied ligt. Het apparaat wordt gedurende een periode van weken geleidelijk opgeblazen met zout water, waardoor de huid uitzet en nieuwe huidcellen groeien. Dit veroorzaakt een uitstulping onder de behaarde hoofdhuid, vooral na enkele weken.

Wanneer de huid onder het haar voldoende is uitgerekt – meestal ongeveer twee maanden na de eerste operatie – wordt een andere procedure uitgevoerd om de uitgezette huid over het aangrenzende kale gebied te brengen. Voor meer informatie over weefselexpansie, vraag uw plastisch chirurg naar de brochure van de American Society of Plastic Surgeons, Inc. getiteld Tissue Expansion: Creating New Skin from Old.

Flap-operatie

Een flapoperatie aan de hoofdhuid wordt al meer dan 20 jaar met succes uitgevoerd. Deze procedure is in staat om snel grote delen van kaalheid te behandelen en wordt op maat gemaakt voor elke individuele patiënt. De grootte van de flap en de plaatsing ervan zijn grotendeels afhankelijk van de doelen en behoeften van de patiënt. Eén flap kan het werk van 350 of meer ponstransplantaten doen.

Een deel van de kale hoofdhuid wordt uitgesneden en een flap van de behaarde huid wordt van het oppervlak getild terwijl deze nog aan een uiteinde vastzit. De haardragende flap wordt in zijn nieuwe positie gebracht en op zijn plaats genaaid, terwijl hij "vastgebonden" blijft aan de oorspronkelijke bloedtoevoer. Terwijl je geneest, zul je merken dat het litteken wordt gecamoufleerd – of op zijn minst verduisterd – door verplaatst haar, dat tot aan de rand van de incisie groeit.

In de afgelopen jaren hebben plastisch chirurgen aanzienlijke vooruitgang geboekt op het gebied van flaptechnieken, door flapoperaties en hoofdhuidreductie te combineren voor een betere dekking van de kroon; of met weefselexpansie, voor een betere frontale dekking en een meer natuurlijke haarlijn.

Vermindering van de hoofdhuid

Deze techniek wordt soms een chirurgische ingreep met een opstaande klep genoemd, omdat delen van de haardragende hoofdhuid naar voren of ‘geavanceerd’ worden getrokken om een kale kruin te vullen.

Hoofdhuidvermindering is bedoeld voor het bedekken van kale plekken aan de boven- en achterkant van het hoofd. Het is niet gunstig voor het bedekken van de frontale haarlijn. Nadat de hoofdhuid is geïnjecteerd met een plaatselijke verdoving, wordt een segment van de kale hoofdhuid verwijderd. Het patroon van het gedeelte van de verwijderde hoofdhuid varieert sterk, afhankelijk van de doelen van de patiënt. Als een grote hoeveelheid dekking nodig is, verwijderen artsen gewoonlijk een deel van de hoofdhuid in een omgekeerde Y-vorm. Uitsnijdingen kunnen ook de vorm hebben van een U, een puntig ovaal of een andere figuur.

De huid rond het uitgesneden gebied wordt losgemaakt en getrokken, zodat de delen van de haardragende hoofdhuid bij elkaar kunnen worden gebracht en gesloten met hechtingen. Het is waarschijnlijk dat u op dit punt een sterke ruk voelt, en af en toe pijn.