Co powoduje wypadanie włosów i jakie są dostępne procedury odbudowy włosów?

29 listopada, 2020 Off Przez admin

Łysienie androgenowe jest najczęstszą przyczyną wypadania włosów zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Szacuje się, że około 40% mężczyzn zauważa łysienie w wieku 40 lat. Odsetek ten rośnie wraz z wiekiem. Wzorce wypadania włosów często różnią się między płciami. Mężczyźni zwykle zaczynają zauważać łysienie wzdłuż przedniej linii włosów, które ustępuje wraz z wiekiem i pogłębia się w okolicy skroniowej. Z czasem linia włosów staje się węższa i wyższa. Wypadanie włosów może być zlokalizowane tylko w okolicy czołowej lub obejmować również koronę lub czubek głowy. U kobiet wypadanie włosów może być rozproszone, powodując uogólnione łysienie lub bardziej zlokalizowane w okolicy czołowej, jak u mężczyzn.

W łysieniu androgenowym wypadanie włosów nie obejmuje okolicy potylicznej, czyli obszaru z tyłu głowy między uszami. Mieszki włosowe w tym obszarze są odporne na wypadanie włosów i pozostają głównym źródłem przeszczepów stosowanych w chirurgii przeszczepu włosów.

Podczas gdy łysienie androgenowe powoduje większość przypadków wypadania włosów, ważne jest również, aby zrozumieć, że wypadanie włosów może mieć wiele innych przyczyn. Istnieje wiele leków powodujących wypadanie włosów jako efekt uboczny. Niektóre z nich obejmują leki stosowane w leczeniu dny moczanowej, depresji, nadciśnienia i zaburzeń równowagi hormonalnej.

Choroby powodujące wypadanie włosów obejmują choroby tarczycy, anemię, niedobór białka i niedobory witamin. Chemioterapia może spowodować czasową lub trwałą utratę włosów. Wypadanie włosów może również wynikać z leżącego u podstaw stresu związanego z przewlekłą chorobą, gorączką lub urazem chirurgicznym, ale zwykle jest przejściowe.

Podstawowe choroby skóry głowy często prowadzą do łysienia, w tym łysienia plackowatego, łysienia bliznowaciejącego i łysienia trakcyjnego. Te stany najlepiej leczy dermatolog i mogą skutkować korektą łysienia.

Jak chirurdzy plastyczni mogą leczyć wypadanie włosów?

Pacjenci, którzy są idealnymi kandydatami chirurgia odtwórcza włosów zwykle mają łysienie androgenowe i poza tym są w dobrym zdrowiu. Obszary wypadania włosów należy ograniczyć do okolicy czołowej i korony. Obszar dawczy powinien być również stosunkowo gęsty, z niewielkimi lub żadnymi wcześniejszymi bliznami po wcześniejszych zabiegach odbudowy włosów. Kobiety mogą być również dobrymi kandydatami do operacji, jeśli obszar łysienia jest zlokalizowany w porównaniu z rozproszonym i przypomina wzorzec utraty u mężczyzn. Pacjenci rozważający operację odtwórczą włosów muszą mieć realistyczne oczekiwania, jak w przypadku każdego planowego zabiegu kosmetycznego. Tracimy prawie 50% włosów, zanim zauważymy łysienie. Chirurgia odtwórcza włosów może stworzyć lub przywrócić przednią linię włosów i zwiększyć gęstość obszaru korony, ale zwykle nie przywraca linii włosów pacjenta do gęstości i kształtu, jaki miał kiedyś jako nastolatek. Wynika to po prostu z ograniczonej ilości pęcherzyków dawcy, które są dostępne w tylnej części głowy. Jednak większość pacjentów, którzy są dobrymi kandydatami do zabiegów przeszczepu włosów, jest bardzo zadowolona z efektów końcowych, które przy dzisiejszej technologii wydają się naturalne.

Technologia odbudowy włosów uległa drastycznej poprawie od czasu jej powstania w latach sześćdziesiątych XX wieku. Wczesna odbudowa włosów polegała na wycięciu skalpela i elektrokoagulacji dużej części skóry głowy wraz z mieszkami włosowymi z tyłu głowy. Nazwano to metodą FUT (folikularny przeszczep jednostek), która polegała na wycięciu paska skóry głowy i podzieleniu go na mniejsze i mniejsze jednostki przeszczepu, które ostatecznie przeszczepiono w łysiejące obszary skóry głowy w okolicy czołowej i korony. Ubytek powstały w tylnej części głowy zamykano szwami lub klamrami, często pod napięciem. Skutkowało to często szeroką blizną z otaczającą utratą włosów i trwałym drętwieniem skóry głowy. Pacjenci często skarżyli się na silny ból i obrzęk podczas procesu rekonwalescencji, który mógł trwać kilka tygodni.

Współczesne techniki wykorzystują metodę FUE (folikularna ekstrakcja jednostek) z wykorzystaniem zaawansowanych półautomatycznych urządzeń, które usuwają mieszki włosowe jako pojedyncze jednostki za pomocą małego stempla, często o średnicy mniejszej niż jeden milimetr. Procedura jest znacznie mniej inwazyjna niż starsza metoda FUT i pozwala uniknąć konieczności zakładania szwów. Skóra głowy goi się i nie tworzy się liniowej blizny z tyłu głowy. Wypadanie włosów jest zminimalizowane, ponieważ nie ma napięcia na skórze głowy. Pacjenci nie odczuwają znacznego dyskomfortu, przedłużającego się obrzęku ani trwałego drętwienia skóry głowy, gdyż zabieg ten jest znacznie mniej inwazyjny. Istnieje również minimalna manipulacja mieszkami włosowymi, dzięki czemu przeżycie przeszczepu jest zmaksymalizowane. Trzy najczęściej używane urządzenia do tej procedury to Neograft, Smart Graft i Artas. Urządzenie Neograft było używane przez najdłuższy okres z tych trzech urządzeń. Wyniki wydają się podobne niezależnie od tego, które urządzenie jest używane i są bardziej zależne od doświadczenia zespołu w porównaniu z urządzeniem.

Odbudowę włosów przeprowadza się zwykle w gabinecie w znieczuleniu miejscowym, w niektórych przypadkach z doustną sedacją. Jeśli przednia linia włosów ma zostać poddana przeszczepowi włosów, bardzo staramy się zaprojektować tę linię włosów w sposób naturalny i odpowiedni dla wieku. Pacjentom często pomocne jest przyniesienie zdjęć twarzy z wcześniejszych lat w celu oceny kształtu i ułożenia linii włosów, tak aby efekt końcowy był całkowicie naturalny i niewykrywalny. Włosy z tyłu głowy zgolono maszynką do strzyżenia i wstrzyknięto w skórę głowy znieczulenie miejscowe. Urządzenie FUE służy do pobierania mieszków włosowych, które są przechowywane przed przeszczepem. Po pobraniu przeszczepów na łysiejącą skórę głowy stosuje się znieczulenie miejscowe, do którego zostaną wszczepione przeszczepy. Małe szczeliny zostaną wykonane w skórze głowy za pomocą igły lub skalpela w celu przygotowania do umieszczenia mieszków włosowych. Mieszki włosowe są indywidualnie umieszczane w skórze głowy, ręcznie za pomocą małych kleszczyków. Użycie igły lub skalpela do stworzenia tych miejsc biorczych do umieszczenia przeszczepów włosów pozwala uniknąć jakichkolwiek widocznych blizn.

Pod koniec zabiegu odbudowy włosów na noc zakładany jest lekki opatrunek, a następnego dnia pacjent jest widziany w gabinecie w celu zdjęcia go i oględzin skóry głowy i przeszczepów. Zwykle nie jest potrzebny żaden inny opatrunek. Zwykle dyskomfort i obrzęk skóry głowy po odbudowie włosów metodą FUE jest zwykle minimalny, a większość pacjentów przyjmuje doustne leki przeciwbólowe przez kilka dni po zabiegu. Większość pacjentów wychodzi z pracy po tygodniu. Mogą powrócić do lekkich ćwiczeń fizycznych w ciągu dwóch tygodni, a wszystkich aktywności fizycznych w ciągu miesiąca. U podstawy przeszczepów włosów często znajdują się małe strupy, które odpadają w ciągu siedmiu do dziesięciu dni po zabiegu.

Jakich rezultatów powinni spodziewać się pacjenci po odbudowie włosów?

Małe włoski związane z każdym przeszczepem włosów zwykle wypadają w ciągu kilku tygodni po przeszczepie i zaczynają rosnąć po około trzech miesiącach. Ostateczne wyniki będą widoczne w ciągu 12-18 miesięcy po zabiegu. Pacjenci, którzy są kandydatami do dalszej odbudowy włosów w celu zwiększenia gęstości, powinni odczekać co najmniej 1-2 lata od pierwszej procedury, aby uniknąć uszkodzenia istniejących mieszków włosowych. Zaleca się również, aby większość pacjentów po przeszczepie włosów rozpoczęła leczenie podtrzymujące rogainą i finasterydem, ponieważ badania wskazują, że 70-80% pacjentów ustabilizuje wypadanie włosów, jeśli te leki będą kontynuowane codziennie.

Kto jest dobrym kandydatem do odbudowy włosów?

Pacjenci z wypadaniem włosów, którzy są odpowiednimi kandydatami do odbudowy włosów, są na ogół bardzo zadowoleni z estetycznego wyniku tego zabiegu. W przeciwieństwie do innych zabiegów estetycznych, rezultaty pomyślnego przeszczepu włosów są trwałe, ponieważ przeszczepione mieszki włosowe będą rosły przez całe życie pacjenta. Wyniki powinny wydawać się bardzo naturalne i niewykrywalne dla innych.

Ile zazwyczaj kosztuje odbudowa włosów?

Koszt zabiegów odbudowy włosów zależy od doświadczenia i umiejętności praktyki. Praktyki, które poświęcają dużo czasu i środków na odbudowę włosów, mają zwykle największą liczbę przypadków i największe doświadczenie. Ogólnie rzecz biorąc, koszty odbudowy włosów są oparte na liczbie przeszczepów potrzebnych dla każdego konkretnego pacjenta. Koszty wahają się od 6000 USD w przypadku małych skrzynek, 10 000 USD w przypadku średnich i 12 000–15 000 USD w przypadku dużych spraw. Małe przypadki to zazwyczaj 1000 lub mniej przeszczepów, średnie przypadki to 1500 przeszczepów, a duże przypadki to 2000 lub więcej przeszczepów.

Kto najlepiej nadaje się do wykonywania zabiegów odbudowy włosów?

Chirurdzy plastyczni idealnie nadają się do wykonywania odbudowy włosów. Szkolenie z chirurgii plastycznej obejmuje co najmniej sześcioletnie szkolenie chirurgiczne po ukończeniu studiów medycznych, które obejmuje chirurgię skóry głowy i włosów zarówno w złożonych, rekonstrukcyjnych, jak i planowych zabiegach kosmetycznych. Chirurdzy plastyczni podczas szkolenia rozwijają umiejętności mikrochirurgiczne, które są atutem, który przenosi się na odbudowę włosów. Chirurdzy plastyczni zdobywają specjalistyczną wiedzę w dziedzinie sztuki i nauk estetycznych, które są niezbędne do stworzenia młodzieńczej, ale naturalnej linii włosów. Chirurdzy plastyczni zawsze byli w czołówce technologii i innowacji we wszystkich obszarach estetycznej chirurgii plastycznej, która obejmuje odbudowę włosów. Wiele z półautomatycznych urządzeń FUE, takich jak Neograft, jest używanych przez certyfikowanych chirurgów plastycznych w całym kraju.