O que causa a queda de cabelo e quais procedimentos de restauração capilar estão disponíveis?

Novembro 27, 2020 Não Por admin

A alopecia androgênica é a causa mais comum de queda de cabelo em homens e mulheres. Estima-se que cerca de 40% dos homens notam calvície aos 40 anos. Essa porcentagem aumenta com o aumento da idade. Os padrões de queda de cabelo costumam ser um tanto diferentes entre os sexos. Os homens geralmente começam a notar calvície ao longo da linha do cabelo frontal, que diminui com o avanço da idade e se aprofunda ao longo da região temporal. A linha do cabelo fica mais estreita e alta com o tempo. A perda de cabelo pode ser localizada apenas na região frontal ou também envolver a coroa ou o topo da cabeça. Nas mulheres, a queda de cabelo pode ser difusa causando alopecia generalizada ou mais localizada na região frontal, como nos homens.

Na alopecia androgênica, a queda de cabelo não envolve a área occipital, a região ao longo da parte de trás da cabeça entre as orelhas. Os folículos capilares nessa área são resistentes à queda de cabelo e continuam sendo a principal fonte de enxertos usados na cirurgia de transplante de cabelo.

Embora a alopecia androgênica cause a maioria dos casos de queda de cabelo, também é importante entender que a queda de cabelo pode ter muitas outras causas. Existem vários medicamentos que causam queda de cabelo como efeito colateral. Alguns deles incluem medicamentos para tratar a gota, depressão, hipertensão e desequilíbrio hormonal.

As doenças médicas que causam queda de cabelo incluem doenças da tireoide, anemia, deficiência de proteínas e de vitaminas. A quimioterapia pode causar uma perda temporária ou mesmo permanente de cabelo. A perda de cabelo também pode resultar de estresse subjacente associado a uma doença crônica, febre ou trauma cirúrgico, mas geralmente é de duração temporária.

Condições subjacentes da pele que afetam o couro cabeludo freqüentemente resultam em alopecia, incluindo alopecia areata, alopecia cicatricial e alopecia por tração. Essas condições são mais bem tratadas por um dermatologista e podem resultar na correção da calvície.

Como os cirurgiões plásticos podem tratar a queda de cabelo?

Pacientes que são candidatos ideais para cirurgia de restauração capilar geralmente têm alopecia androgênica e, por outro lado, estão com boa saúde. As áreas de queda de cabelo devem ser limitadas à região frontal e da coroa. A área doadora também deve ser relativamente densa, com pouca ou nenhuma cicatriz de procedimentos anteriores de restauração capilar. As mulheres também podem ser boas candidatas à cirurgia se a área de alopecia for localizada versus difusa e se assemelhar ao padrão de perda dos homens. Os pacientes que estão considerando a cirurgia de restauração capilar devem ter expectativas realistas quanto a qualquer procedimento cosmético eletivo. Perdemos quase 50% do nosso cabelo antes de notarmos a calvície. A cirurgia de restauração capilar pode criar ou restaurar a linha do cabelo frontal e adicionar densidade à área da coroa, mas geralmente não retorna a linha do cabelo do paciente à densidade e forma que tinha quando era adolescente. Isso se deve simplesmente ao suprimento limitado de folículos doadores que estão disponíveis ao longo da parte de trás da cabeça. No entanto, a maioria dos pacientes que são bons candidatos para procedimentos de transplante de cabelo está muito satisfeita com os resultados finais que parecem naturais com a tecnologia atual.

A tecnologia de restauração capilar melhorou drasticamente desde seu início na década de 1960. A restauração capilar precoce envolveu a excisão de uma grande parte do couro cabeludo com seus folículos capilares da parte de trás da cabeça com um bisturi e eletrocautério. Esse método foi chamado de FUT (transplante de unidade folicular), que envolveu a excisão de uma tira de couro cabeludo e foi dividido em unidades de transplante cada vez menores que foram transplantadas para áreas calvas do couro cabeludo na região frontal e da coroa. O defeito criado na parte posterior da cabeça foi fechado com suturas ou grampos, muitas vezes sob tensão. Isso geralmente resultava em uma grande cicatriz com perda de cabelo ao redor e dormência permanente no couro cabeludo. Os pacientes frequentemente reclamaram de dor e inchaço significativos durante o processo de recuperação, que pode levar várias semanas.

As técnicas atuais envolvem o uso do método FUE (extração da unidade folicular) usando dispositivos semiautomáticos avançados que extraem os folículos capilares como unidades individuais usando um pequeno punção, geralmente com menos de um milímetro de diâmetro. O procedimento é muito menos invasivo do que o método FUT mais antigo e evita a necessidade de suturas. O couro cabeludo cicatriza e nenhuma cicatriz linear é criada na parte de trás da cabeça. A perda de cabelo é minimizada porque não há tensão no couro cabeludo. Os pacientes não sentem desconforto significativo, inchaço prolongado nem dormência permanente do couro cabeludo, pois este procedimento é muito menos invasivo. Há também uma manipulação mínima dos folículos capilares para que a sobrevivência do enxerto seja maximizada. Os três dispositivos mais comuns usados para este procedimento são o Neograft, Smart Graft e Artas. O dispositivo Neograft está em uso há mais tempo entre esses três dispositivos. Os resultados parecem semelhantes independentemente de qual dispositivo é empregado e dependem mais da experiência da equipe em relação ao dispositivo.

A restauração capilar é geralmente realizada em um consultório sob anestesia local com sedação oral em alguns casos. Se a linha do cabelo frontal for submetida a um transplante de cabelo, deve-se tomar muito cuidado para projetá-la de maneira natural e adequada à idade. Muitas vezes, é útil que os pacientes tragam fotos de seus rostos de anos anteriores para avaliar a forma e a posição da linha do cabelo, de modo que o resultado final seja completamente natural e indetectável. O cabelo ao longo da nuca é raspado com um cortador de cabelo e a anestesia local é injetada no couro cabeludo. O dispositivo FUE é empregado para colher os folículos capilares que são armazenados antes do transplante. Depois que os enxertos foram colhidos, anestesia local é aplicada ao couro cabeludo calvo onde os enxertos serão implantados. Pequenos cortes serão feitos no couro cabeludo com uma agulha ou bisturi na preparação para a colocação dos folículos capilares. Os folículos capilares são colocados individualmente no couro cabeludo com a ajuda de uma pequena pinça. O uso de uma agulha ou bisturi para criar esses locais receptores para a colocação de enxertos capilares evita qualquer cicatriz perceptível.

Ao final do procedimento de restauração capilar, um curativo leve é aplicado durante a noite e o paciente é visto no dia seguinte no consultório para retirada e inspeção do couro cabeludo e enxertos. Normalmente, nenhum outro curativo é necessário. Geralmente, há um mínimo de desconforto e inchaço do couro cabeludo após a restauração capilar FUE e a maioria dos pacientes tomará analgésicos orais por alguns dias após o procedimento. A maioria dos pacientes tira uma semana do trabalho. Eles podem retornar aos exercícios físicos leves em duas semanas e todas as atividades físicas em um mês. Freqüentemente, há pequenas crostas na base dos transplantes capilares, que cairão em sete a dez dias após o procedimento.

Que resultados os pacientes devem esperar após a restauração capilar?

Os pequenos fios de cabelo associados a cada enxerto de cabelo geralmente caem dentro de algumas semanas após o transplante e começam a crescer por volta dos três meses. Os resultados finais serão vistos dentro de 12-18 meses após o procedimento. Pacientes candidatos a novas restaurações capilares para aumentar a densidade devem esperar pelo menos 1-2 anos após o procedimento inicial para evitar danos aos folículos capilares existentes. Também é recomendado que a maioria dos pacientes com transplante de cabelo comece a terapia de manutenção com Rogaine e Finasterida, pois os estudos indicam que 70-80% dos pacientes estabilizarão a queda de cabelo se esses medicamentos forem continuados diariamente.

Quem é um bom candidato para restauração capilar?

Pacientes com queda de cabelo que são candidatos adequados à restauração capilar geralmente ficam muito satisfeitos com o resultado estético desse procedimento. Ao contrário de alguns outros procedimentos estéticos, os resultados de um transplante de cabelo bem-sucedido são permanentes, pois os folículos capilares transplantados continuarão a crescer ao longo da vida do paciente. Os resultados devem parecer muito naturais e não detectáveis para outras pessoas.

Quanto custa a restauração capilar?

O custo dos procedimentos de restauração capilar depende da experiência e habilidade da prática. As práticas que dedicam tempo e recursos significativos à restauração capilar geralmente têm o maior volume de casos e a maior experiência. Em geral, os custos de restauração capilar são baseados no número de enxertos necessários para cada paciente em particular. Os custos variam de $ 6.000 para caixas pequenas, $ 10.000 para caixas de tamanho médio e $ 12.000 a $ 15.000 para caixas grandes. Os casos pequenos são geralmente 1.000 enxertos ou menos, os casos médios são 1.500 enxertos e os casos grandes são 2.000 enxertos ou mais.

Quem é o mais adequado para realizar procedimentos de restauração capilar?

Os cirurgiões plásticos são ideais para realizar a restauração capilar. O treinamento em cirurgia plástica envolve pelo menos seis anos de treinamento cirúrgico após a faculdade de medicina, o que inclui cirurgia do couro cabeludo e do cabelo em procedimentos cosméticos complexos reconstrutivos e eletivos. Os cirurgiões plásticos desenvolvem habilidades microcirúrgicas durante seu treinamento, que são ativos que se transferem para a restauração capilar. Os cirurgiões plásticos desenvolvem conhecimentos especiais na arte e na ciência da estética, que são vitais para a criação de uma linha do cabelo jovem, porém natural. Os cirurgiões plásticos sempre estiveram na vanguarda da tecnologia e inovação em todas as áreas da cirurgia plástica estética, incluindo restauração capilar. Muitos dos dispositivos FUE semiautomáticos, como o Neograft, são usados por cirurgiões plásticos certificados em todo o país.