Що спричиняє випадання волосся та які процедури відновлення волосся доступні?

29 Листопада, 2020 Вимк. Від admin

Андрогенна алопеція є найпоширенішою причиною випадіння волосся як у чоловіків, так і у жінок. За підрахунками, близько 40% чоловіків помічають облисіння до 40 років. Цей відсоток зростає із збільшенням віку. Моделі випадіння волосся часто дещо відрізняються між статями. Чоловіки зазвичай починають помічати облисіння вздовж лобової лінії волосся, яке з віком відходить і поглиблюється уздовж скроневої області. Лінія волосся з часом стає вужчою і вищою. Випадання волосся може бути локалізоване лише в лобовій області або також включати маківку або верхівку голови. У жінок випадання волосся може бути або дифузним, що спричиняє генералізовану алопецію, або більш локалізованим у лобній області, як у чоловіків.

При андрогенній алопеції випадання волосся не зачіпає потиличну область, область уздовж потилиці між вухами. Волосяні фолікули в цій області стійкі до випадіння волосся і залишаються основним джерелом трансплантатів, що використовуються в хірургії трансплантації волосся.

Хоча андрогенна алопеція спричиняє більшість випадків випадіння волосся, важливо також розуміти, що втрата волосся може мати багато інших причин. Існує безліч ліків, які спричиняють випадання волосся як побічний ефект. Деякі з них включають ліки для лікування подагри, депресії, гіпертонії та гормонального дисбалансу.

Медичні захворювання, що спричиняють випадання волосся, включають захворювання щитовидної залози, анемію, дефіцит білка та авітаміноз. Хіміотерапія може спричинити тимчасову або навіть постійну втрату волосся. Втрата волосся також може бути наслідком основного стресу, пов'язаного з хронічною хворобою, лихоманкою або хірургічною травмою, але, як правило, тимчасова.

Основні шкірні захворювання, які впливають на шкіру голови, часто призводять до алопеції, включаючи алопецію ареата, рубцеву алопецію та тягову алопецію. Ці стани найкраще лікуються дерматологом і можуть призвести до корекції облисіння.

Як пластичні хірурги можуть лікувати випадання волосся?

Пацієнти, які є ідеальними кандидатами хірургія відновлення волосся як правило, мають андрогенну алопецію і в іншому випадку мають гарне здоров’я. Зони випадіння волосся повинні бути обмежені лобовою і маківковою областями. Зона донора також повинна бути відносно щільною, майже не мати жодних попередніх рубців від попередніх процедур відновлення волосся. Жінки також можуть бути хорошими кандидатами на хірургічне втручання, якщо область алопеції локалізована в порівнянні з дифузною і нагадує характер втрат у чоловіків. Пацієнти, які розглядають операцію з відновлення волосся, повинні мати реальні очікування як щодо будь-якої вибіркової косметичної процедури. Ми втрачаємо майже 50% волосся, перш ніж помітити облисіння. Операція відновлення волосся може створити або відновити фронтальну лінію волосся і додати щільність області коронки, але зазвичай не повертає лінії волосся пацієнта до густини та форми, яку вона колись мала у підлітковому віці. Це просто пов’язано з обмеженою кількістю донорських фолікулів, розташованих уздовж потилиці. Однак більшість пацієнтів, які є добрими кандидатами на процедури трансплантації волосся, дуже задоволені кінцевими результатами, які виглядають природними за сучасних технологій.

Технологія відновлення волосся різко вдосконалилася з моменту її створення в 1960-х. Рання реставрація волосся передбачала видалення значної частини шкіри голови за допомогою волосяних фолікулів з потилиці скальпелем та електрокаутеризацією. Це було названо методом FUT (трансплантація фолікулярних одиниць), який передбачав висічення смужки шкіри голови, і був розділений на все менші та менші одиниці трансплантації, які в кінцевому підсумку пересаджувались в лисі ділянки шкіри голови у лобовій та коронковій області. Дефект, створений на потилиці, закривався швами або скобами, часто під натягом. Це часто призводило до широкого шраму з навколишнім випаданням волосся та постійним онімінням шкіри голови. Пацієнти часто скаржились на значний біль та набряк під час процесу відновлення, який може тривати кілька тижнів.

Сучасні методи передбачають використання методу FUE (екстракція фолікулярних одиниць) із застосуванням вдосконалених напівавтоматичних пристроїв, які витягують волосяні фолікули як окремі одиниці за допомогою невеликого пуансона, часто діаметром менше одного міліметра. Процедура набагато менш інвазивна, ніж старіший метод FUT, і дозволяє уникнути необхідності накладання швів. Шкіра голови заживає, а на потилиці не створюється лінійних рубців. Випадання волосся зводиться до мінімуму, оскільки на шкірі голови немає напруги. Пацієнти не відчувають значного дискомфорту, тривалого набряку або постійного оніміння шкіри голови, оскільки ця процедура набагато менш інвазивна. Існує також мінімальна маніпуляція з волосяними фолікулами, тому виживання трансплантата максимізується. Трьома найпоширенішими пристроями, які використовуються для цієї процедури, є Neograft, Smart Graft та Artas. Пристрій Neograft використовується найдовше з цих трьох пристроїв. Результати схожі незалежно від того, який пристрій використовується, і залежать більше від досвіду команди порівняно з пристроєм.

Як правило, відновлення волосся проводиться в офісі під місцевою анестезією з пероральним заспокоєнням у деяких випадках. Якщо лобову лінію волосся потрібно піддати трансплантації волосся, велика обережність приділяється проектуванню цієї лінії волосся природним та віковим чином. Пацієнтам часто корисно приносити фотографії своїх облич з попередніх років, щоб оцінити форму і положення лінії волосся, щоб кінцевий результат був цілком природним і не виявленим. Волосся на потилиці збривають за допомогою машинок для стрижки волосся і вводять місцеву анестезію в шкіру голови. Пристрій FUE використовується для збирання волосяних фолікулів, які зберігаються до трансплантації. Після збирання трансплантатів місцеву анестезію застосовують до облисілої шкіри голови, де трансплантати будуть імплантовані. Невеликі прорізи будуть зроблені на шкірі голови або голкою, або скальпелем для підготовки до розміщення волосяних фолікулів. Волосяні фолікули окремо поміщають у шкіру голови вручну невеликими щипцями. Застосування голки або скальпеля для створення цих місць для прийому волоконних трансплантатів дозволяє уникнути будь-яких помітних рубців.

В кінці процедури відновлення волосся на ніч накладають легку пов'язку, а пацієнта на наступний день бачать в кабінеті, щоб видалити його та оглянути шкіру голови та трансплантати. Зазвичай ніякої іншої пов'язки не потрібно. Зазвичай спостерігається мінімальний дискомфорт і набряк шкіри голови після відновлення волосся FUE, і більшість пацієнтів будуть приймати знеболюючі засоби у роті протягом декількох днів після процедури. Більшість пацієнтів вилітає з роботи тиждень. Вони можуть повернутися до легких фізичних вправ протягом двох тижнів, а всі фізичні навантаження – протягом місяця. В основі трансплантації волосся часто є невеликі скоринки, які відпадуть протягом семи-десяти днів після процедури.

Яких результатів слід очікувати пацієнтам після відновлення волосся?

Маленькі волоски, пов’язані з кожним трансплантатом волосся, зазвичай випадають протягом декількох тижнів після трансплантації і починають рости приблизно через три місяці. Остаточний результат буде видно протягом 12-18 місяців після процедури. Пацієнтам, які є кандидатами на подальше відновлення волосся для збільшення щільності, слід почекати принаймні 1-2 роки після початкової процедури, щоб уникнути пошкодження існуючих волосяних фолікулів. Також рекомендується, щоб більшість пацієнтів з трансплантацією волосся починали підтримуючу терапію Рогейном та Фінастеридом, оскільки дослідження показують, що 70-80% пацієнтів стабілізують випадання волосся, якщо ці ліки продовжуватимуться щодня.

Хто є добрим кандидатом на відновлення волосся?

Пацієнти з випаданням волосся, які підходять для відновлення волосся, як правило, дуже задоволені естетичним результатом цієї процедури. На відміну від деяких інших естетичних процедур, результати успішної трансплантації волосся постійні, оскільки трансплантовані волосяні фолікули будуть рости протягом усього життя пацієнта. Результати повинні здаватися цілком природними і не помітні для інших.

Скільки зазвичай коштує відновлення волосся?

Вартість процедур відновлення волосся залежить від досвіду та навичок практики. Практики, які приділяють значний час та ресурси для відновлення волосся, як правило, мають найбільший обсяг справ і найбільший досвід. Загалом, витрати на відновлення волосся базуються на кількості трансплантатів, необхідних для кожного конкретного пацієнта. Витрати варіюються від 6000 доларів для дрібних справ, 10 000 доларів для середніх справ та від 12 000 до 15 000 доларів для великих справ. Маленькі випадки – це, як правило, 1000 трансплантатів, середні – 1500, а великі – 2000 і більше.

Хто найкраще підходить для проведення процедур відновлення волосся?

Пластичні хірурги ідеально підходять для відновлення волосся. Навчання пластичній хірургії передбачає щонайменше шість років хірургічного навчання після закінчення медичного факультету, що включає хірургію шкіри голови та волосся як у складних реконструктивних, так і в планових косметичних процедурах. Пластичні хірурги розвивають мікрохірургічні навички під час навчання, які є активами, що переходять до відновлення волосся. Пластичні хірурги розвивають спеціальні знання в галузі мистецтва та естетичної науки, які є життєво важливими для створення молодої, але природної лінії волосся. Пластичні хірурги завжди були в авангарді технологій та інновацій у всіх сферах естетичної пластичної хірургії, що включає відновлення волосся. Багато напівавтоматичних пристроїв FUE, таких як Neograft, використовуються сертифікованими пластичними хірургами по всій країні.